Одна из самых распространенных спорных ситуаций связана с обнаружением инородных тел у собак и кошек в ЖКТ. С одной стороны ситуация стандартная, а с другой большая часть споров связана именно с этими случаями.
Сложность ситуации заключается в ряде нюансов:
1 - экстренность ситуации. Решение ситуации с инородным телом часто является экстренной. То есть, ветеринарный врач должен быстро принимать решения. Ухудшение здоровья животного может наступить в любой момент, вплоть до летального исхода.
2 - неточность диагностики. При диагностике используется УЗИ, а также рентген. Но эти методы не всегда позволяют сделать точное заключение о наличии или отсутствии инородного тела.
В результате ветеринарная клиника и врач оказываются в достаточно сложной ситуации с юридической точки зрения. С одной стороны, опасно медлить, так как животное может погибнуть. С другой стороны в результате операции инородного тела может не оказаться.
В моей практике был случай, когда владелец животного пошел в суд в результате диагностической лапаротомии, в результате которой инородное тело в ЖКТ так и не нашли. Он мотивировал это тем, что клиника не нашла до операции 100% подтверждений этого инородного тела. У клиники были только подозрения на инородное тело в ЖКТ по результатам УЗИ и рентгена. Самое интересное, что владелец сам указал, что его собака склонна к поеданию инородных предметов, а перед визитом в клинику срыгивала резиновые куски шарика.
Конечно, в суде встал вопрос, что клиника получается в любом случае виновата. Сделала операцию - не нашла инородное тело - виновата. Не получила 100% диагностической картины - не сделала операции - собака или кошка погибли - виновата.
Поэтому для того, чтобы быть в безопасности в ситуации с инородными телами в ЖКТ у собак и кошек есть несколько рекомендаций:
1 - указывать в истории болезни, листах назначения на экстренный характер ситуации, что рекомендации владельцем должны выполняться быстро.
2 - при сомнениях в наличии инородного тела в расшифровках диагностики указывать более однозначно о том, что такое инородное тело может быть. В ином случае это повод зацепиться для клиента.
3 - взять информированное согласие перед проведением хирургической операции.
4 - если клиент отказывается, то взять письменный отказ от хирургического вмешательства.
При неуверенности, но наличии признаков инородного тела абсолютно законно проводить хирургическое вмешательство.